FORMAT PER LA RICHIESTA DI PREVENTIVO PER LA RESPONSABILITA' CIVILE AUTOVEICOLI

Inserisci i dati richiesti negli spazi sottostanti, riceverai una E mail di riscontro con la conferma di quanto inviato. Sarai contattato telefonicamente al più presto. (Il servizio a distanza è attivo nell'area territoriale attualmente operativa:

SIENA e PROVINCIA.

Trasmetti il format di registrazione dell'invio dei dati richiesti per la preventivazione, stampa il modello previsto dall'ISVAP per l' Adeguatezza dell'offerta assicurativa" e modello "Privacy" ( come previsto dalle norme legislative ISVAP (*) ed invia il tutto al numero fax 0577/28.41.56). Il modello di "Adeguatezza dell'offerta assicurativa" serve per formulare il preventivo assicurativo, in linea con le richieste.

A) Gli spazi sottostanti devono essere compilati con i dati corrispondenti al CONTRAENTE se uguale al proprietario del veicolo, altrimenti del PROPRIETARIO stesso ( *) . (**) dati obbligatori.

B) Aggiungere nelle "Note/richieste" quanto riportato alle lettere: A)- B)- C) - D)- E) - F) - G) - H) - I) - L) M) N) O) , ed inviare il FORMAT cliccando sul bottone apposito d'invio dell'iscrizione dati.

Documenti indispensabili per la stipula del contratto: Copia libretto di circolazione; Documento d'identità e codice fiscale del proprietario;

(**) ISVAP Istituto sulla Vigilanza sulle Assicurazioni Private

Nome* Cognome*
Indirizzo*
Recapito telefonico * Fax
Data di nascita * Luogo di nascita*
Codice fiscale ( se privato) o P.IVA (se azienda) * E-mail*

 

Note/richieste":

 

 

 

 

 

 

Riportare quanto richiesto nello spazio libero sottostante:

A) Targa veicolo;

B) Kw dal veicolo ( dal libretto di circolazione);

C) Classe di Merito di provenienza CU ( Classe Universale di riferimento;

D) Classe di Merito di assegnazione CU ;

E) Marca e modello:

F) Anno di prima immatricolazione:

G) Km percorsi in un anno da veicolo ( es. 10.000);

H) Chilometri totali percorsi dal veicolo ( es. 170.000);

I) Proprietario del veicolo (dal libretto di circolazione)(*);

L) Tipo veicolo:1)-Autovettura 2)-Autocarro Q.li pieno carico;

M) Con traino di rimorchio: - SI - NO

N) Valore di acquisto del veicolo;

O) Valore commerciale del veicolo;

 
   
Riceverai E - mail di risposta e news assicurative aggiornate.    

 

 

 

 

 

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